患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，68岁，泥沙性胆结石，一直吃利胆消炎片，2011年2月突发胆源性胰腺炎住院治疗6天，病愈出院。2011年3月作ERCP,4月复查胆囊，B超显示胆囊颈部增厚1.1，诊断为胆囊腺肌症，现在身体无不适 2011年3月在当地医院做过ERCP，乳头切开，胆管内无石 是否需要手术摘除胆囊，有无癌变可能

北京大学第一医院普通外科庄岩：

胆囊内泥沙样结石是引起前次急性胰腺炎的最可能原因，乳头切开可以在一定程度上预防再次胆源性急性胰腺炎的发生。

胆囊腺肌症是一种良性疾病，如果影像学检查充分确认为此类疾病，可以继续观察，不一定选择手术治疗。但如果还有可能是胆囊息肉的话，在合并胆囊结石时，应选择手术治疗，切除胆囊和息肉，以防未来癌变。

另一种需要手术切除胆囊的情况是出现胆囊炎或胰腺炎再次发作，则可以考虑切除胆囊，在预防胰腺炎的同时，一并根除胆囊结石和明确腺肌症诊断。