供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。

常用的促排卵方案有长方案、超长方案和拮抗剂方案，其区别取决于所用药物的种类和用药时间长短。

激动剂和拮抗剂作用机制

促性腺激素释放激素 (GnRH) 是一种由下丘脑分泌的 10 肽激素。 它是神经、免疫、内分泌三大调节系统相互联系的重要信号分子，对生殖调节具有重要意义。 自1971年首次从猪下丘脑中分离出促性腺激素释放激素（GnRH）并因此获得诺贝尔奖至今已有40年。

GnRH-a 正常情况下，下丘脑分泌的GnRH能刺激垂体分泌FSH和LH试管促排从月经第几天开始，进而刺激卵巢分泌性激素，形成下丘脑-垂体-卵巢调节系统。 当外源性 GnRH-a 占据垂体 GnRH 受体时，垂体不再对正常 GnRH 作出反应，导致下丘脑-垂体-卵巢轴受阻，卵巢激素分泌减少至绝经后水平。

首次给药初期，GnRH-a有反弹作用，暂时刺激FSH和LH升高，即“爆发”效应，引起卵巢激素短暂升高，持续7天左右. 药物持续作用10-15天后，垂体表面的GnRH受体被完全占据或耗尽，不再对GnRH-a敏感，即垂体GnRH-a受体脱敏，导致 FSH 和 LH 急剧下降，导致卵巢癌。 性激素显着下降到与绝经或手术阉割相似的水平试管婴儿| 如何解读促排卵方案？，出现人工暂时性绝经，也称为可逆性药物卵巢切除术。 n 不良反应：主要由低雌激素血症相关症状引起，服药后患者可提前出现更年期症状，如潮热、多汗、烦躁、失眠、情绪不稳、性欲减退、关节痛及骨质疏松等。

常用药物：戈舍瑞林、曲瑞林、亮丙瑞林。

GnRH-A：主要通过快速竞争性结合GnRH受体，阻断GnRH与其受体的结合，从而阻断二聚体复合物的形成和信号传递，从而抑制LH和FSH的释放。

GnRH-A不具有“突发”作用（不具有刺激促性腺激素释放的作用，不产生包囊）。 它非常灵活，可以应用于月经周期的任何阶段。 它抑制垂体促性腺激素的释放。 它起效快，作用持续时间短。 联合使用 GnRH-a 触发剂可显着降低 OHSS 的发生率。

(3)常用药物：西曲瑞克()、加尼瑞克(Ogali)。

短期计划

适用人群：通常用于卵巢储备功能低下的老年患者。

用法与步骤：从月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一天，剂量同上试管婴儿| 如何解读促排卵方案？，同时注射Gn（FSH或HMG） ) 150-300U/d 月经第三天，至少1-2个卵泡发育到18-20mm，当血E2水平200pg/ml时，皮下注射-当晚9-10点，并在 36 小时后取出卵子。

节目特点：短节目耗时少，用药量比长节目少； 卵泡更容易发育。

缺点：可能导致荷尔蒙分泌过多而引起的不良反应； 取卵前自然排卵的风险相对较长； 后期需要HCG夜针诱导卵子成熟，可能会出现卵巢过度刺激症状。

黄体期长计划

适用人群：主要适用于卵巢储备功能正常、月经规律的患者。

用法与过程：从月经周期的黄体期（月经来潮的18-20天）开始，先用GnRH激动剂（曲普瑞林）下调垂体（月经不调，从上次月经的第3天开始） ）口服避孕药，口服约16天）。 促性腺激素（、力肾宝、HMG等）下调14天，促进卵母细胞最终成熟），夜间注射后34-38小时取卵。

方案特点：取卵日期高度可控； 即使卵泡成熟，自然排卵的风险也很低； 多颗粒卵泡同步发育，大小比较平均； 可能有机会创造更多的鸡蛋。

缺点：需要两个月经周期准备； 用药总量较大； 在促排卵周期的前一个周期需要避孕； 后期需要打HCG夜针来诱导卵子成熟，这可能会造成卵巢过度刺激的可能。

卵泡期长计划

适用人群：主要适用于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或反复着床失败、胚胎质量差、LH高的患者。

用法与步骤：在月经第2-3天全量注射长效GnRH-a，每28天注射一次，共注射2-3次借卵试管，直至达到下调标准（平均卵泡直径

拮抗剂方案

适用人群：适用于各种人群，包括卵巢反应正常、低反应和高反应的患者。 特别适用于多囊卵巢综合征患者。

用法与步骤：在月经第2～3天注射Gn，每天注射GnRH拮抗剂0.25mg，直至注射第5～6天或卵泡≥14mm或LH时注射hCG。 10U。

方案特点：本方案治疗周期短（一般促排卵9天左右），患者往返医院的次数相

微刺激方案

适用人群：适用于卵巢反应低下的患者，患有雌激素依赖性疾病的患者，或不适合大量促性腺激素促排卵的患者。

用法与过程：在月经来潮的第2～4天，医生根据血液激素和B超的结果以及患者自身情况决定用药。 一般促排卵药物不超过150U借卵生女儿，可加用口服药物（克罗米芬或来曲唑）促排卵。 在排卵后期，可加入拮抗剂以防止取卵前排卵。 一般在促排卵后7-9天使用夜针，夜针后36小时左右取卵。 如果这个方案加上克罗米芬，患者的子宫内膜会变薄，所以他们会选择在这个周期内不放胚胎。

高孕激素状态下的促排卵计划（PPOS）

适用人群：广泛应用于卵巢低反应人群（POR和高龄），使用方便，医疗费用低。 但由于其对子宫内膜容受性的影响，不能进行新鲜周期移植，只能在周期内进行后续的冷冻胚胎移植。 目前越来越多地用于多囊卵巢综合征患者，卵巢过度刺激综合征的发生率较低。

用法与过程：月经第2-3天开始服用甲羟孕酮（MPA）4-10mg，同时应用Gn促排卵试管促排从月经第几天开始，监测血激素水平和卵泡发育情况，调整Gn用量，待卵泡成熟后，进行触发、取卵、胚胎培养和整个胚胎冷冻。 在随后的周期中，准备子宫内膜 + 胚胎移植。

其实可以理解为在促排卵的同时，使用口服孕激素类药物，人为地欺骗大脑，让大脑认为现在处于黄体期，从而抑制LH峰的出现，从而抑制排卵。

或者在促排卵周期中获得的优质卵子很少。 如果此时卵巢内还残留有小卵泡，则在同一周期内用Gn诱导两次排卵捐卵机构，即增加一侧取卵的机会。

生育中心介绍

山西省妇幼保健院（山西省儿童医院）生殖医学中心成立于2004年，历经17年的风风雨雨，经过几代人的共同努力，尤其是近年来生殖医学技术的飞速发展，中心已发展成为集医疗、教学、科研于一体，技术力量雄厚、学科特色鲜明的生殖专科诊疗中心，在山西省生殖医学领域处于领先地位，也是华北地区最大的生殖医学中心之一。 我中心经卫生部批准开展常规试管婴儿技术、卵胞浆内单精子注射试管婴儿技术、胚胎植入前基因诊断试管婴儿技术、供精人工授精技术等。山西省为数不多的几家医院之一，也是山西省唯一一家四项技术全部具备的医院。 每年可完成7000多个试管婴儿周期，至今已诞生20000多个试管婴儿试管促排从月经第几天开始，为无数不孕不育家庭带来欢乐。

中心成立以来，经过几代人的辛勤耕耘和经验积累，学科队伍不断壮大壮大，临床医学成果越来越显着。 特别是2011年以来，在海归博士吴学清主任的带领下，不断进行技术创新，填补了国内空白。 山西省生殖医学领域存在诸多空白：2011年在全国率先开展试管婴儿出生胞浆内形态学选择单精子显微注射受精； 2012年在我省技术中率先开展胚胎植入前遗传学诊断（PGD），并于2013年初顺利产下健康宝宝； 2013年5月，我省首例冷冻睾丸组织“试管婴儿”诞生； 同年，山西省首例冷冻卵子试管婴儿成功； 国家首批批准的13家具有胚胎植入前基因筛查资质的中心之一； 2015年，山西省首例胚胎植入前筛查（PGS）试管婴儿在中心成功； 2018年5月借卵试管医院哪家好，山西省首例多囊肾遗传基因阻断婴儿诞生。 目前，该中心每月可完成600多个周期的试管婴儿。 其场地、设备、技术种类、技术实力和成功率均居国内领先水平。 临床妊娠率可连续三年达到55%以上，综合技术居国内首位。 领先水平。

在全科室同事的共同努力下，中心已发展成为实力雄厚、人才精干、结构合理、专业完善的临床平台学科。 共有专业技术人员120人，其中高级职称20人，博士20人，硕士32人，海归6人。 中国工程院院士郭应禄担任中心名誉主任，建立了中国科学院郭应禄院士和刘义勋院士两个院士工作站，并与多所知名高校建立了长期合作关系借卵生女儿，国内外研究中心。 根据业务发展，中心分为妇科生殖组、妇科手术组、男科、中药组、基因组、免疫组、胚胎组。 拥有Storz腹腔镜、宫腔镜、徕卡手术显微镜、尼康精子胞浆内显微注射系统、辅助孵化系统、48 CO2培养箱、Time-laps、纺锤体观察仪等国际一流设备。 中心已发展成为山西省首家从不孕不育检查、治疗、辅助生殖技术到妊娠并发症治疗和产前诊断的综合性生殖技术平台。

常规诊疗项目

女性不孕症的诊治； 男性不育症的诊治； 复发性流产的诊断和治疗； 多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症等女性生殖内分泌疾病的诊治； 孕前咨询和检查； 女性生育能力评估

辅助生殖技术

丈夫精子人工授精（AIH）； 体外受精-胚胎移植（IVF-ET，“试管婴儿”）； 供体精子体外受精-胚胎移植（供体精子“试管婴儿”）； 胞浆内单精子注射（ICSI，第二代“试管婴儿”）； 睾丸精子抽吸-胞浆内单精子注射 (TESA-ICSI)； 胚胎冷冻和解冻； 精子冷冻和解冻； 植入前基因检测（PGT，第三代“试管婴儿”）

特殊诊疗项目

复发性流产专家门诊（复发性流产系列检查及流产治疗）； 子宫内膜着床窗检测（胚胎反复着床失败者，检查子宫内膜因素）； 子宫内膜薄，反复胚胎植入失败患者的宫腔内输液治疗

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用法及流程：从月经周期的黄体期（月经来潮的第18-20天）开始先使用GnRH激动剂（曲普瑞林）使垂体降调节（对于月经不规律者，前次月经第3天开始口服避孕药，口服16天左右）。高孕激素状态下促排卵方案（PPOS）或促排卵周期取卵获高质量卵少，若此时卵巢里还有残留的小卵泡，则使用Gn同一周期里二次促排，即增加一侧取卵获卵机会。